Рибоксин, раствор для внутривенного введения 20мг/мл, ампулы 5мл, 10 шт

 Фармгруппа:
метаболическое средство.

 Фармдействие:
Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник. аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы.
Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда; улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует, метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы.
Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует, более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

 Фармакокинетика  
Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

 Показания  
— комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;
— заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия);
— операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

 Категория действия на плод  
Препарат Рибоксин противопоказан при беременности и в период лактации.

 Противопоказания  
— подагра;
— гиперурикемия;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату Рибоксин.
С осторожностью: почечная недостаточность.

 Дозирование  
Препарат применяют в/в струйно медленно или капельно (40-60 капель/мин). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз/сут.; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения - 10-15 дней.
Струйное введение препарата Рибоксин возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят в/в струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
Для в/в капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0.9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

 Побочное действие  
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи (препарат следует отменить).
Редко: повышение концентрация мочевой кислоты в крови, обострение подагры (при длительном применении).

 Передозировка  
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

 Взаимодействие  
Иммунодепрессанты снижают эффективность Рибоксина.
При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

 Особые указания  
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.